La apertura del periodo de inscripción para el seguro de salud inicia el 1 de noviembre, y para millones de ciudadanos estadounidenses, la selección del plan a optar se realizará en cuestión de minutos, una decisión que puede influir tanto en su bienestar como en sus finanzas durante un año completo.
No asuma que su plan se ha mantenido sin cambios
Es comprensible que se sienta tentado a seleccionar la opción de «igual que el año anterior» y continuar, sin embargo, este enfoque puede acarrear costos inesperados y sorpresas indeseadas.
“Las aseguradoras suelen modificar sus tarifas, así como la red de médicos y medicamentos cubiertos cada año”, comentó Spencer.
Esto implica que un plan que resultó eficaz en 2026 podría diferir considerablemente en 2027, aunque el nombre en la tarjeta permanezca inalterado.
Cuatro aspectos que debe verificar antes de reinscribirse
Antes de proceder con la reinscripción, Spencer sugiere que los consumidores revisen cuatro elementos específicos:
1. ¿Su médico de atención primaria sigue formando parte de la red? Si su médico ha salido de la red del plan, podría enfrentarse a gastos considerablemente mayores por las consultas rutinarias, o verse obligado a buscar un nuevo médico por completo.
2. ¿Sus médicos especialistas continúan cubiertos? Considere a urólogos, cardiólogos y otros especialistas que frecuentemente consulta. Las modificaciones en la red pueden retirar silenciosamente a estos proveedores de la cobertura, dejando a los pacientes con facturas sorpresivas.
3. ¿El centro médico o el hospital más cercano está dentro de la red? La cercanía es crucial en situaciones de emergencia. Verificar que su hospital o clínica de atención urgente más cercano siga en la red puede ayudar a ahorrar miles de dólares cuando más se necesita.
4. ¿Sus medicamentos recetados continúan figurando en la lista de medicamentos de su plan? Las pólizas de seguro actualizan sus listados de medicamentos cubiertos cada año. Si un fármaco del que depende ya no está incluido, sus gastos de bolsillo podrían aumentar considerablemente.
Levi Strauss es un asesor especializado en beneficios de salud para empleados en PBMP en Houston, y señala que lo fundamental a tener presente es lo siguiente.
«Es esencial asegurarnos de que, al elegir un plan de salud, tengamos la posibilidad de acudir a los proveedores que precisamos, sea el médico de atención primaria de nuestros hijos, nuestros especialistas y garantizar que podamos acceder a los hospitales requeridos. Por ello, es crucial revisar su red. Las redes están en constante cambio. Las aseguradoras y los sistemas hospitalarios a menudo tienen conflictos, y puede observar que un sistema hospitalario se retire de una red. Así que verifique que sus proveedores estén incluidos en la red”, menciona Levi.
Realice un balance sobre la atención del año anterior
Más allá de esos cuatro puntos de verificación, sume cuántas veces consultó a su médico de atención primaria el año anterior y cuánto gastó de su propio bolsillo por dichos servicios.
Este historial de gastos en la vida real puede facilitar una mejor evaluación sobre lo que probablemente tendrá que pagar el próximo año, y si su plan actual sigue siendo el más adecuado.
El periodo de inscripción abierta se inicia el 1 de noviembre.
Con el inicio de la inscripción abierta próximo, este es el periodo adecuado para examinar su póliza de seguro médico vigente, antes de que el tiempo empiece a contar.
